Eventi Avversi Oculari Associati alla Chemioterapia con Taxani: Un’Analisi dei Rischi

Implicazioni Oculari della Chemioterapia a Base di Taxani: Un’Analisi Farmacoepidemiologica Dettagliata

Gli agenti chemioterapici a base di taxani, come il Docetaxel e il Paclitaxel, sono ampiamente utilizzati per trattare una vasta gamma di tumori. Nonostante siano stati condotti numerosi studi sugli eventi avversi correlati ai taxani, le informazioni sugli effetti oculari di questi farmaci sono limitate.

Un approfondito studio farmacoepidemiologico è stato condotto per quantificare il rischio di tre eventi avversi oculari mutuamente esclusivi: epifora, edema maculare cistoide (CME) e neuropatia ottica, associati agli agenti chemioterapici a base di taxani.

Questo studio di coorte retrospettivo ha sfruttato un vasto database degli Stati Uniti, che raccoglie dati sulla salute di oltre 150 milioni di iscritti. È stata creata una coorte di nuove utilizzatrici di sesso femminile con patologie oncologiche che stavano assumendo chemioterapia a base di taxani (Docetaxel o Paclitaxel), e sono state selezionate nuove utilizzatrici di Tamoxifene come gruppo di controllo. I partecipanti allo studio sono stati monitorati fino alla prima diagnosi di ciascuno dei tre esiti oculari mutuamente esclusivi. Inoltre, è stata condotta un’analisi separata per le utilizzatrici di solo taxani.

L’esito primario dello studio era rappresentato dalla prima diagnosi di epifora, edema maculare cistoide o neuropatia ottica, confermata utilizzando i codici ICD-9 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Ninth Revision) o ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision).

Tra le 18.219 utilizzatrici coinvolte nell’analisi di epifora e neuropatia ottica, 1.824 avevano assunto taxani (Paclitaxel e Docetaxel) con un’età media di 62,1 anni, mentre 16.395 avevano assunto Tamoxifene con un’età media di 54,6 anni. L’hazard ratio (HR) grezzo per l’epifora è stato di 5,55, con un HR aggiustato (aHR) di 5,15. Per la neuropatia ottica, l’HR grezzo è stato di 4,43, mentre l’HR aggiustato è stato di 4,44.

Nell’analisi sull’edema maculare cistoide, coinvolgendo 18.433 utilizzatrici, 1.909 avevano assunto taxani (Paclitaxel e Docetaxel) con un’età media di 62,5 anni, e 16.524 avevano assunto Tamoxifene con un’età media di 54,6 anni. L’hazard ratio grezzo per l’edema maculare cistoide tra le utilizzatrici di taxani rispetto alle utilizzatrici di Tamoxifene è stato di 1,37, mentre l’hazard ratio aggiustato è stato di 1,33.

In sintesi, nell’ambito di una coorte di donne sottoposte a chemioterapia con agenti a base di taxani, è emersa un’associazione significativa con un aumento del rischio di epifora, edema maculare cistoide e neuropatia ottica.

(Fonte: Xagena2022)