Evoluzione a Lungo Termine del Trattamento Anti-VEGF nella Degenerazione Maculare Neovascolare Legata all’Età

La degenerazione maculare neovascolare correlata all’età (nAMD), una delle principali cause di perdita irreversibile della vista nei paesi ad alto reddito, è ora trattabile con inibitori del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF). Tuttavia, fino ad ora, non sono stati disponibili dati sugli esiti a lungo termine del trattamento.

In uno studio condotto su una coorte del mondo reale composta da 3.192 pazienti affetti da nAMD, che hanno totalizzato oltre 67.000 visite, trattati in cliniche oftalmologiche di routine in Australia, Nuova Zelanda e Svizzera tra il 2007 e il 2015, sono stati esaminati gli esiti a lungo termine dell’acuità visiva (VA) in entrambi gli occhi dei pazienti durante il resto della loro vita.

I pazienti sono stati sottoposti a trattamento anti-VEGF intravitreale a discrezione del loro medico curante, e i dati sono stati raccolti in modo prospettico in un registro standardizzato.

L’obiettivo principale dello studio era valutare l’acuità visiva in entrambi gli occhi dei pazienti per il resto della loro vita. Per una vita media residua di 11 anni, è emerso che il 12% dei pazienti ha mantenuto un’acuità visiva sufficiente per guidare un veicolo, mentre il 15% ha mantenuto un’acuità visiva sufficiente per la lettura in almeno un occhio. Nel frattempo, l’82% della coorte si era ritirato dal trattamento.

L’età più giovane al momento dell’inizio del trattamento e un numero maggiore di iniezioni nel primo anno di trattamento sono stati associati a risultati migliori a lungo termine.

In sintesi, il trattamento anti-VEGF ha permesso a circa il 20% dei pazienti di mantenere un’acuità visiva utile per il resto della loro vita media residua. Tuttavia, è importante notare che più dell’80% dei pazienti ha interrotto il trattamento durante questo periodo, probabilmente a causa di un peggioramento precoce della vista.

Questi risultati rappresentano un notevole miglioramento rispetto ai risultati senza trattamento, che porterebbero all’accecamento legale entro tre anni dall’insorgenza della malattia nell’80% delle persone colpite. Pertanto, sottolineano l’importanza della fornitura di trattamenti anti-VEGF alle persone affette da nAMD che ne hanno bisogno.

(Fonte: Xagena2022)